Scuole di Specializzazione in Medicina

MEDICINA GENERALE

Gruppi di Quesiti 2781-2800

L'ordine dei quesiti viene modificato di volta in volta, in maniera da consentire una ripetizione dell'esercitazione interattiva.

2795. In quale dei sottoelencati organi si trova epitelio di transizione?

A) Esofago B) Giunzione esofago-gastrica C) Uretere D) Cistifellea E) Bronchi principali

2784. In quale delle seguenti malattie glomerulari si osserva più frequentemente la formazione di semilune:

A) glomerulosclerosi focale B) glomerulonefrite rapidamente progressiva C) malattia di Berger D) glomerulonefrite membranosa E) glomerulonefrite post-streptococcica

2792. Una paziente di 78 anni , affetta da carcinoma gastrico resecato chirurgicamente, lamenta da alcuni giorni pollachiuria, stranguria e tenesmo. Compare febbre che il medico tratta con antibiotici. I sintomi si attenuano, per ricomparire, con brivido e febbre elevata, alla sospensione della terapia. Improvvisamente, la paziente accusa letargia, diviene soporosa, manifesta movimenti di tipo coreo-atetosico e delle pantomime sutorie e masticatorie, diviene afasica. Viene trasportata al pronto soccorso, dove i GB risultano essere 16.000 per microlitro, 85% neutrofili. Non vi è rigidità nucale né segni di lato. Quale delle seguenti rappresenta la più probabile spiegazione dei sintomi neurologici:

A) Meningite acuta B) Encefalite acuta infettiva C) Metastasi cerebrale da carcinoma gastrico D) Encefalopatia tossi-infettiva acuta da cistite batterica complicata da sepsi E) Ascesso cerebrale

2781. Quale di queste condizioni ritieni non compatibile con una saturazione venosa mista di meno del 60%?

A) diminuita gittata cardiaca B) shunt arterovenoso polmonare C) ipoventilazione D) aumentata richiesta di ossigenazione tessutale E) shunt sinistro-destro

2800. Quale dei seguenti marcatori tumorali ha maggiore sensibilità e specificità?

A) PSA B) CA-15.3 C) CEA D) CA-19.9 E) CYFRA

2789. L'odinofagia descrive:

A) il passaggio di cibi nel naso B) un senso di corpo estraneo orofaringeo C) una disfagia dolorosa D) una deglutizione atipica E) una disfagia neurogena

2797. Nella sindrome carcinoide vi è:

A) aumentata escrezione di acido fenilpiruvico B) aumentata escrezione di acido vanil-mandelico C) aumentata escrezione di acido 5 idrossiindolacetico D) aumentata escrezione di tutti e i tre metabolici E) diminuita escrezione di tutti e tre i metaboliti

2786. Nel sospetto di rene policistico, l'urografia endovenosa risulta:

A) Un'indagine fondamentale nell'iter diagnostico B) Un'indagine secondaria nei confronti dello studio ecografico C) Un'indagine utile se completata con scintigrafia sequenziale D) Un'indagine che non ha più alcun ruolo nella diagnostica differenziale renale E) Un'indagine preliminare allo studio endoscopico con mezzo di contrasto

2794. Non si riscontrano abitualmente in una polmonite atipica primaria:

A) virus B) micoplasmi C) clamidie D) spirochete E) rickettsie

2783. Quale dei farmaci riportati è responsabile di tossicità renale?

A) bicarbonato di sodio B) cimetidina C) ciclosporina D) azitromicina E) diazepam

2791. Quale di queste metodiche ci permette di valutare l'attività del tessuto tumorale residuo dopo chemioterapia per carcinoma polmonare:

A) RM B) TC C) Rx D) PET con [F-18]FDG E) Stratigrafia

2799. Qual è il maggior diametro della testa fetale?

A) diametro biparietale B) diametro bitemporale C) diametro sottoccipito-bregmatico D) diametro vertice-mentoniero E) diametro occipito-frontale

2788. L'arteriosclerosi cerebrale può colpire a qualsiasi età ma è più frequente nelle decadi:

A) 3 - 4 B) 4 - 5 C) 5 - 6 D) 6 - 7 E) 7 - 8

2796. I distacchi epifisari sono:

A) lesioni scheletriche di natura neoplastica B) lesioni delle cartilagini articolari C) lesioni traumatiche dell'età evolutiva D) lesioni traumatiche dell'adulto E) lesioni congenite

2785. Le seguenti considerazioni relative agli ormoni e ai loro meccanismi sono tutte vere, tranne:

A) gli ormoni esplicano la loro azione solo a livello di cellule "bersaglio", dotate di specifici recettori B) gli ormoni possono regolare la sintesi di determinati enzimi o promuovere la modulazione della loro attività C) i recettori ormonali sono molecole di natura proteica e sono sempre localizzati a livello della membrana plasmatica D) la "vita media" degli ormoni è breve: esplicata la loro azione vengono inattivati ed eliminati E) il segnale ormonale che giunge alla membrana di una cellula può essere notevolmente amplificato dalla formazione di secondi messaggeri

2793. Le molecole MHC di classe I sono espresse

A) solo sulle cellule presentanti l'antigene B) su tutte le cellule nucleate C) sui globuli rossi D) solo dopo attivazione E) sulla superficie cellulare anche in assenza del peptide

2782. Quali delle seguenti affermazioni è corretta riguardo all'angina pectoris?

A) L'anamnesi è l'elemento clinico più importante per la diagnosi B) Un elettrocardiogramma basale normale esclude la diagnosi C) Un esame obiettivo negativo esclude la diagnosi D) In corso di dolore è sempre presente un ritmo di galoppo E) Non esistono modificazioni del segmento S-T in assenza di dolore

2790. La localizzazione più frequente dell'endometriosi è:

A) superficie peritoneale dell'intestino tenue B) omento C) appendice D) vescica E) peritoneo del cavo del Douglas

2798. Durante una risposta anticorpale primaria, le prime Ig ad essere secrete sono:

A) IgD B) IgA C) IgE D) IgM E) IgG

2787. Qual è il tipo istologico di cancro del polmone a prognosi peggiore

A) carcinoma epidermoide ben differenziato B) adenocarcinoma C) carcinoma a piccole cellule D) carcinoma epidermoide scarsamente differenziato E) carcinoma bronchiolo-alveolare

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