Scuole di Specializzazione in Medicina

MEDICINA GENERALE

Gruppi di Quesiti 1281-1300

L'ordine dei quesiti viene modificato di volta in volta, in maniera da consentire una ripetizione dell'esercitazione interattiva.

1290. Quale comportamento deve tenere il medico pratico dinanzi ad un paziente di 70 anni, ad alto rischio, portatore di un aneurisma dell'aorta addominale del diametro di 4 cm?

A) indirizzarlo in ogni caso al chirurgo B) seguirlo nella sua evoluzione ripetendo una arteriografìa ogni 6 mesi C) seguirlo nella sua evoluzione con metodiche non invasive D) tranquillizzare il paziente escludendo qualsiasi nenessità medica E) praticare terapia anticoagulante per tutta la vita

1294. Nell'anamnesi di pazienti caucasici con pancreatite cronica, quale tra i seguenti elementi è quello di più comune riscontro

A) Multipli episodi ricorrenti di pancreatite acuta B) Familiarità C) Fibrosi cistica D) Elevato consumo di etanolo per >10 anni E) Forte consumo di frutta

1298. In una persona anziana un arto inferiore accorciato, extrarotato ed addotto fanno pensare:

A) ad una lussazione dell'anca B) ad una frattura del collo del femore C) ad una metastasi a livello del femore D) ad un'artrosi dell'anca E) ad una distorsione dell'anca

1283. Quale delle seguenti affermazioni è errata: In un attacco di Adams-Stokes si osserva

A) scomparsa per alcuni minuti dei toni cardiaci B) cianosi progressiva C) aura che precede l'attacco D) convulsioni E) perdita della coscienza con fissità delle pupille

1287. I neurolettici tipici (ad es., aloperidolo, clorpromazina etc) possono provocare reazioni extrapiramidali, quali:

A) sindrome Parkinson-simile B) distonie acute (spasmo della lingua, smorfie, torcicollo) C) discinesie tardive (movimenti stereotipati e involontari) D) sindrome maligna da neurolettici (rara; caratterizzata da catatonia, febbre alta, ipertensione) E) tutte le precedenti

1291. Quale di queste forme di stenosi aortica può essere di tipo congenito?

A) stenosi aortica infundibolare B) stenosi aortica sottovalvolare C) stenosi aortica valvolare D) stenosi aortica sopravalvolare E) tutte queste forme

1295. L'epatocarcinoma non può causare:

A) produzione di bile B) produzione di alfa-fetoproteina C) metastasi polmonari D) produzione di muco E) emoperitoneo

1299. Qual è il vettore della Leishmania donovani?

A) zanzara B) zecca C) flebotomo D) pidocchio E) tutti i precedenti

1284. Il TRH è un ormone che regola la sintesi di:

A) insulina B) TSH C) cortisolo D) ACTH E) paratormone

1288. La forma biologicamente attiva della vitamina D è:

A) il colecalciferolo B) il 24-idrossicolecalciferolo. C) il 25-idrossicolecalciferolo. D) l' 1,25-diidrossicolecalciferolo E) il 24,25-diidrossicolecalciferolo.

1292. La resistenza offerta da un vaso sanguigno al flusso ematico:

A) Diminuisce di 1/8 rispetto al valore di base quando il raggio del vaso (r) è raddoppiato B) Dipende dallo spessore della parete vasale (t) C) Si riduce all'aumentare della viscosità ematica (n) D) È direttamente proporzionale alla lunghezza del vaso (1) E) È proporzionale alla pressione vigente all'esterno del vaso

1296. Il compenso renale in corso di acidosi respiratoria si verifica:

A) nell'ambito di alcuni minuti B) nell'ambito di diverse ore, alcuni giorni C) nell'ambito di mesi D) nell'ambito di anni E) nessuna delle precedenti

1281. il "segno dell'arrampicamento" nel passaggio in posizione eretta si ritrova nella

A) miastenia B) sindrome di Guillain Barrè C) Distrofia muscolare di Duchenne D) polineuropatie croniche familiari E) distonia

1300. L'eritema nodoso è una manifestazione caratteristica di:

A) polmonite streptococcica B) sclerosi multipla C) sarcoidosi D) sclerodermia E) morbillo

1285. Qual è l'estensione dell'addensamento polmonare nella polmonite pneumococcica?

A) panlobulare B) bilaterale C) lobare o sublobare D) interstiziale E) apicale

1289. Tarcisio, un commerciante di pellami di 53 anni, lamenta un improvviso, violento dolore addominale, inizialmente in sede epigastrica, poi diffuso, accompagnato da tachicardia, sudorazione, ipotensione. Dopo circa 30 min, pur persistendo il dolore, questo sembra essere meno intenso ed i parametri emodinamici dimostrano un certo miglioramento. All'EO, rilevate difesa della parete addominale, scomparsa dell'area di ottusità epatica, viva dolorabilità all'esplorazione rettale. Il vostro orientamento diagnostico è:

A) Ulcera peptica perforata B) Infarto intestinale C) Appendicite acuta D) Colecistite acuta E) Pancreatite acuta

1293. Quali sono le principali controindicazioni all'esecuzione di un esame RM?

A) Presenza di pacemaker e di apparecchi di monitoraggio e di supporto per pazienti in terapia intensiva B) Presenza di frammenti ferrometallici a livello corneale C) Pazienti con clips vascolari postchirugiche non paramagnatiche D) Pazienti con protesi valvolari cardiache metalliche non paramagnetiche E) Tutte le risposte sono esatte

1297. Quale è oggi l'indagine più utile per la diagnosi ed il trattamento della calcolosi del coledoco?

A) colangio-RMN B) ecotomografia dell'addome superiore C) colangiografia e.v. D) TAC E) ERCP

1282. La demenza micromultinfartuale:

A) E' una demenza secondaria ad una progressiva alterazione dell'albero arterioso cerebrale B) E' una demenza secondaria ad un processo encefalitico virale C) E' una demenza secondaria ad un processo infettivo sifilitico D) E' una demenza secondaria ad un processo setticemico E) E' una demenza secondaria ad un processo traumatico multiplo

1286. Un soggetto affetto da cleptomania:

A) di solito dispone di denaro per pagare ciò che ruba B) è incapace di resistere all'impulso di rubare oggetti di poco valore C) per lo più non usa gli oggetti rubati D) per lo più non ha complici E) tutte le precedenti risposte

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