Scuole di Specializzazione in Medicina

Medicina d'emergenza-urgenza

Quesiti RANDOM

271. Dopo aver calcolato il fluido necessario per rianimare un paziente ustionato, qual è la velocità consigliata per somministrare il fluido?

A) ½ nelle prime 8 ore, poi ½ nelle successive 16 ore B) ¼ nelle prime 4 ore, poi ¾ nelle successive 16 ore C) ½ nelle prime 12 pre, poi ½ nelle successive 12 ore D) Tutti i fluidi somministrati in un unico bolo E) 250 ml/h

207. Un paziente in arresto cardiaco arriva al Pronto Soccorso con PEA (Attività Elettrica senza Polso) 30 battiti/min. Si continua la rianimazione cardio-polmonare, è confermato l'esatto posizionamento del tubo endotracheale e viene posizionato un accesso venoso. Quale tra i seguenti farmaci è più appropriato dopo aver eseguito queste manovre?

A) Cloruro di calcio al 10% 5ml e.v. B) Adrenalina 1mg e.v. in bolo C) Magnesio 1-2gm e.v. in bolo D) Bicarbonato di sodio 1mEq/kg e.v. E) Cloruro di potassio 20 mg fleboclisi e.v.

143. Un paziente affetto da HIV ha un'alta probabilità di sviluppare una polmonite da Pneumocyistis carinii se la sua conta di CD4 è:

A) tra 300 e 400 cell/mm3 B) tra 200 e 300 cell/mm3 C) indipendentemente dal valore D) inferiore a 200 cell/mm3 E) superiore a 500 cell/mm3

79. Quale delle seguenti affermazioni relative alla sindrome epato-renale è vera

A) è una sindrome colelitiasica indotta da patologia renale B) è una tubulonecrosi indotta da scompenso epatico C) un'insufficienza renale funzionale in presenza di un grave scompenso epatico D) è caratterizzata da ipoalbuminemia, albuminuria e ascite E) è caratterizzata da iperbilirubinemia

15. Si definisce "ematochezia":

A) vomito ematico, di colorito rosso brillante, o marrone scuro e granulare (a fondo di caffè) B) feci nere, catramose, appiccicose e maleodoranti, dovute alla digestione del sangue durante il transito intestinale C) piccole quantità di sangue rilevabili solo mediante test di laboratorio D) sanguinamento dalle vie biliari E) feci con sangue vivo o marrone scuro, dovuto a sanguinamento rilevante o a un transito intestinale accelerato, tale da impedire la "digestione" del sangue

320. Un bambino di 7 anni, inquieto ma vigile, viene portato al Pronto Soccorso. Il bambino ha una FC di 260 battiti/min con QRS stretto e il paziente è stabile. Quale, tra i seguenti, è il più appropriato trattamento iniziale per questo bambino?

A) Eseguire una cardioversione sincronizzata immediata (0,5-1J/Kg) B) Somministrare soluzione fisiologica 20 ml/Kg in bolo C) Tentare le manovre vagali D) Iniziare il pacing transcutaneo E) Intubazione immediata

256. Nell'attacco asmatico acuto grave la terapia include:

A) Ossigeno a basso flusso, steroidi sistemici, ß2-agonisti ed anticolinergici inalatori B) Ossigeno ad alto flusso, steroidi sistemici, ß2-agonisti ed anticolinergici inalatori C) Ossigeno a basso flusso, steroidi inalatori, ß2-agonisti ed anticolinergici inalatori D) Ossigeno a basso flusso, steroidi sistemici, ß2-agonisti ed anticolinergici inalatori E) Ossigeno a alto flusso, steroidi, ß-bloccanti ed anticolinergici

192. Per quale delle seguenti condizioni sarebbe indicato il pacing transcutaneo?

A) bradicardia sinusale asintomatica B) ritmo sinusale normale con ipotensione e shock C) blocco atrio-ventricolare (BAV) completo con edema polmonare D) asistolia prolungata E) tachicardia parossistica sopraventricolare

128. Uomo di 76 anni giunge al Pronto Soccorso in coma; all'esame neurologico mirato osservate una miosi bilaterale con riflesso fotomotore assente. Quale delle seguenti ipotesi diagnostiche è coerente con il quadro clinico?

A) intossicazione da oppiacei B) emorragia pontina C) lesione mesencefalica acuta D) grave encefalopatia anossica E) avvelenamento da anticolinergici

64. Quale tra le seguenti condizioni emodinamiche si caratterizza per una marcata riduzione delle resistenze periferiche sistemiche?

A) shock ipovolemico B) edema polmonare acuto C) shock settico D) shock emorragico E) shock cardiogeno

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