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Abilitazione alla Professione di Medico

AREA CLINICA

Gruppi di quesiti 961-980

854. Nell'ambito delle sindromi endocrine multiple, nella MEN1 quale dei seguenti organi è meno frequentemente interessato? A) paratoridi B) pancreas C) ipofisi D) surreni E) utti

855. Una giovane donna di 42 anni riporta da circa un anno alcuni sintomi quali stanchezza, prurito, depositi di colesterolo nella pelle, edemi declivi, lieve contrazione della diuresi e aumento delle dimensioni dell'addome, colorazione scura della pelle e da circa 15 giorni ittero. Un anno fa è stata posta diagnosi di sindrome di Sjogren. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile? A) Atresia delle vie biliari B) Pancreatite cronica C) Epatite acuta virale Virus B D) Cirrosi biliare primitiva E) patocarcinoma

856. Paziente di 18 anni che denuncia da molto tempo una lieve poliuria-polidipsia con modico ritardo della curva della crescita staturo-ponderale. Recentemente si sono manifestate degli episodi di tetania e vi è stato il riscontro di ipocalcemia. I valori di pressione arteriosa sono normali con periodi di ipotensione. Tra gli altri esami di laboratorio si rinviene una creatininemia nella norma, i livelli di K+ sono variabili tra i 2 e i 3mEq/L, vi è una alcalosi, i livelli di renina plasmatica e aldosterone risultano elevati. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile? A) Celiachia B) Abuso di diuretici C) Sindrome di Bartter D) Iperparatiroidismo primario E) Fibrosi cistica

857. Un paziente di 52 anni soffre da molto tempo di lombalgia notturna con rigidità mattutina che si allevia con il movimento. Il tutto è sempre stato attribuito a una sciatica. Talvolta è presente febbricola che dopo varie indagini è stata ascritta ad una malattia di Crohn. Gli indici di infiammazione PCR e VES sono modestamente elevati. Una radiografia del bacino ha evidenziato delle erosioni ed addensamento osseo in corrispondenza delle articolazioni sacro-iliache sino alla fusione. Una scintigrafia ossea ha dimostrato una ipercaptazione diffusa del tracciante a livello delle articolazioni sacroiliache e al rachide. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile? A) Artrite psoriasica B) Sarcoidosi C) Metastasi ossee D) Spondilite anchilosante E) ibromialgia reumatica

858. Tutte le seguenti condizioni si accompagnano all'ipercalcemia, tranne: A) mieloma multiplo B) assunzione di resina a scambio ionico C) sarcoidosi D) iperparatiroidismo E) intossicazione da vitamina

859. La pancreatite acuta può essere causata da tutte le seguenti, tranne: A) calcolosi biliare B) abuso di alcool C) interventi chirurgici sulle vie biliari o sullo stomaco D) tossine quali la clorotiazide E) ipertrofia del piloso

860. La sindrome di Lèriche è caratterizzata da: A) ostruzione della vena porta B) ostruzione della vena cava inferiore C) ostruzione della biforcazione aortica D) ostruzione della vena cava superiore E) ostruzione delle vene sovraepatiche

861. Nell'intossicazione da monossido di carbonio quale delle seguenti alterazioni cutanee è tipica? A) cianosi labiale e ungueale B) pallore cutaneo e sudorazione C) ittero D) cute rosso-ciliegia E) arezzature cutanee diffuse

862. Il dolore anginoso è più frequentemente localizzato: A) all'epigastrio B) alla regione sottomammaria sx C) all'emitorace dx D) regione retrosternale E) l giugulo

863. La sintomatologia dell'ematoma extradurale compare più frequentemente: A) immediatamente dopo il trauma B) dopo un periodo lucido breve C) dopo 48 ore D) in fase cronica (a distanza) E) indifferentemente

864. Tutte le seguenti condizioni sono causa di iperkaliemia, tranne: A) emolisi del campione di sangue prelevato B) intossicazione digitalica C) insufficienza renale acuta D) rabdomiolisi E) alcolosi metabolica

865. Nella sindrome da schiacciamento l'insufficienza renale acuta è dovuta a: A) shock ipovolemico relativo B) shock settico C) CID D) mioglobinemia con mioglobinuria E) hock ipovolemico assoluto

866. Nei traumi da decelerazione qual è la zona di aorta toracica più frequentemente interessata? A) aorta ascendente B) arco dell'aorta C) aorta discendente D) istmo dell'aorta E) mergenze dei tronchi sopra-aortici

867. Quale delle seguenti condizioni cliniche provoca insufficienza acuta del ventricolo destro? A) la stenosi aortica B) l'embolia polmonare C) l'ipertensione polmonare D) l'insufficienza del ventricolo sinistro E) la stenosi mitralica

868. L'incidenza della invaginazione intestinale è maggiore: A) nel neonato B) fra il II e il III mese C) fra il V e il IX mese D) dopo il primo anno di vita E) fra i I e il II anno di vita

869. Qual è il miglior approccio terapeutico iniziale in un paziente di 53 anni, ricoverato per angina ingravescente, che presenta all'improvviso perdita di coscienza, polso non rilevabile ed al monitor fibrillazione ventricolare: A) nitroglicerina ed eparina B) intubazione e ventilazione con pallone C) defibrillazione 200 J D) lidocaina 100 mg in bolo ev E) adrenalina 1 mg in bolo ev

870. Durante l'anestesia generale, l'iperventilazione prolungata può causare: A) vasodilatazione cerebrale B) ipocapnia C) ipercapnia D) acidosi respiratoria E) ipertermia maligna

871. In un paziente traumatizzato, con fratture costali della X-XI costa di sinistra, va sospettato un interessamento di: A) pancreas B) milza C) fegato D) rene E) vescica

872. Quale non può essere l'evoluzione immediata dell'ingestione di caustici: A) mediastinite acuta B) perforazione gastrica C) perforazione esofagea D) ematemesi E) stenosi cicatriziale

873. La tinea versicolor è causata da: A) Pityrosporum orbicolare B) Candida Albicans C) Trichophyton mentagrophytes D) Microsporum audouinii E) Chlamidya pneumoniae

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