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Abilitazione alla Professione di Medico

AREA CLINICA

Gruppi di quesiti 941-960

834. Un uomo di 47 anni presenta febbre, artralgie, dimagramento, dolore addominale e dolore pleuritico da due mesi. Da una settimana ha notato difficoltà alla dorsiflessione dell'alluce destro. Il medico ha notato un recente incremento dei livelli della pressione arteriosa (150/95 mmHg). Gli esami di laboratorio documentano VES elevata, anemia da disordine cronico, leucocitosi neutrofila ed ematuria. Il paziente non fa uso di farmaci. La diagnosi più probabile è: A) arterite giganto-cellulare B) granulomatosi allergica C) granulomatosi di Wegener D) poliarterite nodosa E) asculite da ipersensibilità

835. Qual è il parametro più semplice e più fedele per misurare in un paziente edematoso le variazioni della ritenzione idrica? A) l'ematocrito B) la diuresi C) il peso delle feci D) il peso corporeo E) a pressione venosa centrale

836. Nello scompenso cronico del cuore destro: A) la velocità del flusso ematico venoso aumenta B) il volume extracellulare rimane stabile C) il ritorno venoso aumenta D) la tensione parziale di ossigeno del sangue si riduce E) a pressione telediastolica del ventricolo destro diminuisce

837. Un paziente viene ricoverato per valutare la sua perdita di peso e viene riscontrata una milza moderatamente ingrandita, un ematocrito di 30% e una conta delle piastrine di 1.300.000/mm3. Quale delle seguenti è la causa più frequente della trombocitosi? A) malattia maligna B) infezione occulta C) malattia vascolare del collageno D) una malattia mieloproliferativa E) erdita cronica di sangue

838. Quali dei seguenti gruppi di farmaci antipertensivi è più corretto utilizzare all'inizio della terapia in un paziente, uomo, di 45 anni, che non presenta altre comorbilità? A) i calcio antagonisti B) gli ACE-I C) i satanici D) i beta-bloccanti E) è indifferente la classe di farmaci scelta purché si raggiungano i livelli pressori target

839. la procalcitonina: A) è un indice infiammatorio che si muove in caso di infezioni batteriche di tipo sistemico B) è un neurotrasmettitore del SNC C) è un ormone prodotto dal corpo luteo D) è un indice di infiammazione virale E) nessuna

840. Nell'ipealdosteronismo all'iposodiemia si associa: A) ipocalciemia B) ipokaliemia C) ipekaliemia D) ipercalciemia E) nessuna delle altre risposte

841. Gli eosinofili sono coinvolti: A) nelle infezioni da parassiti B) nelle infezioni batteriche C) nelle reazioni allergiche D) "a" e "c" sono corrette E) n nessuna di quelle elencate

842. Quali farmaci è corretto utilizzare nell'attacco gottoso acuto? A) FANS B) allopurinolo C) cortisonici D) antibatterici E) diuretici

843. Accessi di tosse durante la notte, forti dolori al torace e raucedine sono i sintomi che più comunemente si accompagnano a: A) gastrite cronica atrofica B) gastrite acuta C) ulcera gastrica D) infarto del miocardio E) ernia jatale

844. l'osteomalacia è caratterizzata da: A) ipocalciemia B) inadeguata mineralizzazione della matrice ossea C) eccessiva mineralizzazione della matrice ossea D) insufficiente quantità di materiale osteoide sintetizzato dalle cellule ossee E) eccessiva attività degli osteoclasti

845. Qual è la causa più frequente di embolia polmonare? A) fibrillazione atriale B) endocardite batterica C) abuso di sostanze stupefacenti D) trombosi venosa profonda degli arti inferiori E) rombosi della vena cava

846. Un paziente giovane si presenta in pronto soccorso con un dolore acuto in fianco destro che progressivamente migra in regione inguinale destra; il paziente si agita molto e non riesce a trovare alcuna posizione che gli dia sollievo; qual è la diagnosi più probabile? A) appendicite acuta B) colecistite acuta C) ernia discale L5-S1 D) dissecazione aortica E) calcolosi renale

847. Quale di queste affermazioni riguardanti il diabete di tipo 2 non è corretta? A) Non viene mai trattato con l'insulina B) presenta familiarità C) spesso si associa all'obesità D) può rientrare nel contesto della sindrome metabolica E) insorge quasi sempre in età adulta

848. Un uomo di 40 anni è affetto da diabete mellito, epatomegalia, scompenso cardiaco e iperpigmentazione cutanea; da quale delle seguenti patologie è più probabilmente colpito? A) Pancreatine cronica B) emocromatosi C) cirrosi biliare primitiva D) morbi di Addison E) ipotiroidismo

849. Quale delle seguenti condizioni necessita di eseguire la profilassi per l'endocardite batterica in caso di procedure dentarie? A) In tutti i paziente posti in terapia anticoagulante B) Nei paziente che hanno subito un intervento cardiochirurgico di by-pass coronarico C) Nei pazienti che presentano prolasso della valvola mitralica D) Nei pazienti con scompenso cardiaco cronico E) Nei pazienti che presentano ectasia del bulbo aortico

850. Nello scompenso cardiaco la classe NYHA I corrisponde a: A) Pazienti sintomatici per le normali attività quotidiane B) Pazienti sintomatici per sforzi minimi C) Pazienti asintomatici per sforzi intensi D) Pazienti sintomatici per sforzi intensi E) la presenza di sintomi nonostante la terapia

851. Qual è il livello raccomandato di colesterolo LDL da raggiungere nei pazienti con pregresso infarto del miocardio? A) <130 mg/dL B) <200 mg/dL C) <100 mg/dL D) <180 mg/dL E) <110 mg/dL

852. Uomo di 55 anni, obeso e iperteso con valori pressori non ben controllati dalla terapia medica; quali esami di accertamento diagnostico eseguiresti in prima battuta? A) Ecografia dell'addome B) Polisonnografia dinamica C) Monitoraggio pressorio delle 24 ore D) Solo "a" e "c" E) Tutti

853. Donna di 65 anni ricoverata a seguito di intervento cardiochirurgico di sostituzione valvolare mitralica; in anamnesi storia di malattia reumatica in età giovanile; BPCO e pregresso intervento di tiroidectomia in terapia sostitutiva; la paziente presenta malessere accompagnato da contrazioni dei muscoli degli arti inferiori; quale può essere la causa più probabile? A) Un attacco ischemico transitorio B) La presenza di ipercalciemia C) La presenza di ipocalciemia D) La presenza di iperkaliemia E) La presenza di ipokaliemia

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