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Abilitazione alla Professione di Medico

AREA CLINICA

Gruppi di quesiti 761-780

633. L'acidosi respiratoria scompensata nell'emogasanalisi è caratterizzata da: A) Aumento del Ph, aumento della PaO2, diminuzione della PaCO2; B) Diminuzione del Ph, aumento della PaCO2; C) Diminuzione del Ph, diminuzione della PaCO2 D) Ph aumentato, PaCO2 diminuita, BE negativo E) Ph normale, PaCO2 diminuita, BE negativo

634. Quali dei seguenti segni non è tipico dell'arresto di circolo: A) Boccheggiamento agonico (gasping) B) Assenza dei toni cardiaci all'auscultazione C) Mioclonie D) Midriasi E) Assenza dei polsi periferici

635. Il rischio cardiovascolare è aumentato soprattutto: A) se aumenta il grasso sottocutaneo B) se aumenta il grasso viscerale C) se aumenta il grasso bruno D) se diminuisce il grasso bianco E) in nessuno dei casi indicati

636. Quale delle seguenti è la causa più probabile della comparsa di un edema ad un arto inferiore? A) arteriopatia cronica obliterante B) flebite C) nefrite D) insufficienza cardiaca E) ipoproteinemia

637. Tutte le seguenti affermazioni riguardanti la malattia di Alzheimer sono vere, tranne: A) riscontri patologici includono intreccio neurofibrillare e degenerazione neuronale B) la maggior parte dei casi sono familiari C) l'attività corticale cerebrale della colin-acetiltransferasi è ridotta D) i sintomi iniziali spesso simulano la depressione E) non vi sono specifiche indagini di laboratorio patologiche

638. Nella sindrome epato-renale: A) le urine sono francamente ematuriche B) la colesterolemia è elevata C) la diuresi supera i 1500 ml/die D) la diuresi è inferiore a 300 ml/die E) costante la glicosuria

639. Nell'oftalmopatia Basedowiana tutte le seguenti affermazioni sono vere tranne: A) può precedere o seguire la disfunzione della tiroide B) il TSH è basso nel morbo di Graves C) la normalizzazione della funzione della tiroide ottiene il risultato di una pronta risoluzione dell'oftalmopatia Basedowiana D) i fibroblasti producono acido ialuronico con risultante incremento del carico osmotico tissutale E) colpisce più frequentemente le femmine rispetto ai maschi

640. Nelle fasi precoci di un'occlusione intestinale meccanica del colon il quadro clinico è caratterizzato da: A) vomito fecaloide B) dolori addominali di tipo crampiforme C) difesa addominale diffusa D) peristalsi assente E) febbre suppurativa

641. Tutte le seguenti sono cause si arresto di circolo tranne: A) Blocco Atrio-ventricolare III° grado B) Disfunzione elettrica C) Asistolia D) Tachicardia ventricolare sostenuta E) Shock circolatorio

642. Tutte le seguenti indicazioni, concernenti la terapia di una flebotrombosi profonda in donna gravida, sono errate tranne: A) l'eparine a basso peso molecolare sono controindicate nel terzo trimestre di gravidanza B) la terapia con warfarin è controindicata solo nel I° trimestre di gravidanza. C) la terapia con warfarin è controindicata per tutta la gravidanza ma non nell'allattamento D) la terapia con warfarin è controindicata sia nel periodo pre-parto che post-parto E) tutte le misure terapeutiche applicabili in una donna non gravida sono utilizzabili nella gravida

643. Quale dei seguenti è un fattore di rischio per carcinoma della vescica? A) esposizione cronica all'alcol B) trattamento con ciclofosfamide C) storia di carcinoma renale D) storia familiare di carcinoma vescicale E) infestazione da Schistosoma mansoni

644. Un paziente presenta versamento libero peritoneale, splenomegalia, emorroidi, iperaldosteronismo, deficit coagulativi e ipoalbuminemia. Verso quale delle seguenti patologie ci si dovrebbe orientare? A) scompenso cardiaco congestizio B) neoplasia addominale C) sindrome nefritica D) cirrosi epatica E) alattia linfoproliferativa

645. Carla è una donna di 33 anni: le è stata diagnosticata anemia ipocromica microcitica (con Hb 7.3 g/dl e marcata ipoferritinemia) conseguente a due gravidanze negli ultimi tre anni e mestruazioni molto abbondanti nel corso degli ultimi dieci mesi. Da circa due mesi assume terapia marziale per os con 40 mg di ferro elementare sotto forma di sale ferroso. Perché in questo caso vi è stata una scarsa risposta alla terapia? A) presenza di altre perdite ematiche B) scarso assorbimento intestinale del ferro C) insufficiente dosaggio assunto del prodotto di ferro D) la forma ferrosa del sale di ferro E) l'errata indicazione terapeutica

646. Qual' è l'approccio più corretto nella gestione dello shock: A) riconoscere rapidamente i primi sintomi - sostenere le funzioni vitali - identificare precocemente la causa primaria - correggere la causa - gestire le complicanze B) non intervenire con alcun tipo di trattamento terapeutico prima dell'identificazione della causa primaria C) tenere un atteggiamento di vigile attesa fino al manifestarsi delle prime complicanze, che andranno allora prontamente trattate D) limitarsi ad un trattamento sintomatico per evitare i danni da ipoperfusione E) ricovero immediato in terapia intensiva

647. L'insufficienza renale acuta funzionale può essere dovuta a: A) calcolosi delle vie urinarie B) ostruzione delle vie urinarie C) abuso di aminoglicosidi D) deplezione del volume extracellulare E) ecrosi corticale bilaterale

648. Una flogosi granulomatosa è caratteristica della: A) arterite di Takayasu B) Lupus eritematoso sistemico (LES) C) panarterite nodosa D) sclerodermia E) sindrome di Sjogren

649. Nei pazienti con enfisema polmonare da BPCO alle prove spirometriche si osservano le seguenti alterazioni tranne una: A) aumento della capacità polmonare totale B) riduzione del FEV1 C) aumento del volume residuo D) aumento della capacità vitale E) iffusione dei gas conservata

650. Alberto ha 41 anni, è sempre stato bene fino a 5 giorni orsono quando è comparso dolore puntorio al terzo inferiore dell'emitorace destro, accentuato dall'inspirazione profonda, tosse e febbre. Regolari frequenza e ritmo cardiaci, non soffi o toni aggiunti. Non turgore venoso giugulare. Dopo qualche giorno il dolore all'emitorace si attenua e l'esame fisico evidenzia riduzione del FVT, ottusità e riduzione dei suoni respiratori all'emitorace destro; l'emitorace sinistro è normale. Con quale condizione patologica è compatibile l'obiettività fisica descritta? A) pneumotorace B) embolia polmonare C) empieva pleurico D) versamento pleurico E) roncopolmonite

651. Tutti i seguenti fattori favorisce la formazione di edema, tranne: A) ipoonchia B) aumento della pressione arteriosa C) aumento della pressione venosa D) liberazione locale di kinine E) stasi linfatica

652. Nei casi di angina pectoris con carattere di instabilità quale deve essere considerata la terapia di base, oltre a quelli necessari a controllare i sintomi dell'angina? A) aspirina 100 mg/die B) aspirina 325 mg/die + calciparina 0.5 mg per 2/die C) diltiazem 360 mg/die D) verapamil 240 mg + nifedipina 40 mg/die E) nitroderivato sublinguale al bisogno

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